Лече­ние вы­па­де­ния во­лос у муж­чин

ВИДЫ

Трихологи различают несколько видов алопеции:

1. андрогенетический. Наиболее часто встречающийся вид, который распространяется только на область головы, совершенно не затрагивая волосяной покров на других частях тела. Не редеют ни брови, ни усы, ни борода, а вот волосы на голове – да. Характер течения совпадает с вышеописанными стадиями вплоть до полной потери растительности. По мере развития облысение может принимать не только подковообразную форму, но и проявляться в виде отдельных проплешин, которые на поздней стадии соединяются, образуя лысину. Показана мезотерапия в качестве эффективного средства восстановления жизнеспособности фолликул;

2. гнездовой. Характеризуется образованием пятен-проплешин, которые то зарастают, то образуются вновь в другом месте. Такой тип алопеции присущ обладателям волос с темной пигментацией. Средством терапии будет прием иммуносупрессоров, которые способны подавить в организме мужчины клетки, негативно влияющие на работу фолликул;

3. телогеновый. Возникает в случаях, когда волосяным луковицам не хватает питания, и поэтому волосы теряют блеск, эластичность, становятся тонкими и хрупкими, в большей степени подвержены выпадению. Проявления подобного типа могут быть связаны с недостатком микроэлементов в организме, нехваткой солнечного света или вызваны приемом фармацевтических препаратов. Кроме того, наследственная предрасположенность или патологии могут привести к алопеции, которая развивается по любому временному сценарию – мгновенно или постепенно. Лечение включает устранение негативных факторов, нормализацию питания, применение наружных средств для волос (мазей, лосьонов);

4. диффузный. Проявляется у мужчин, которые в силу обстоятельств пребывают в стрессе – физиологическом, психологическом, испытали воздействие ионизирующего облучения или принимали медикаменты с определенным вариантом побочных эффектов. Трихологи заметили, что диффузный тип чаще всего соседствует, а точнее – сопровождает андрогенный вид алопеции и не существует самостоятельно. Признаком возникновения диффузного вида облысения является ежедневная потеря в 2–3 раза большего количества волос в сравнении с нормальным, то есть от 100 до 120 волосков. Основная терапия – устранение причин выпадения волос;

5. рубцовый. Редко встречающийся вид алопеции – на 70–100 случаев облысения лишь один приходится на рубцовый. Характеризуется постепенным отмиранием волосяных фолликул и заменой тканей на соединительные волокна, вследствие чего возникают рубцы, давшие название этому виду облысения. Трихологи связывают этот вид облысения с инфицированием кожи. Терапия включает комплекс методов, в том числе лечение основного заболевания – инфекционного;

6. тотальный. Знаменует собой окончательный этап облысения, причем алопеции подвержены абсолютно все участки тела с волосяным покровом. Параллельно может происходить и разрушение ногтей. Длительность процесса описывается месяцами и годами. Тотальная алопеция не подлежит консервативной терапии.

Эффективными методами диагностики являются:

1. трихоскопия – осмотр волосистой части головы с помощью дерматоскопа. Дает представление о состоянии сальных желез, фолликул, структуре волос, росте стержней волос, состоянии волосяных луковиц и кожи головы. В ходе трихоскопии считаются диаметр волосин и плотность роста волос на 1 квадратный сантиметр, выявляется наличие пушковых волос. Расхождение диаметра у более чем 20% волос говорит об андрогенном характере облысения. Признаком андрогенной алопеции также служит ячеистая или сетчатая пигментация кожи, обнаруживаемая при многократном увеличении. Пустые фолликулы, которые обнаруживаются на поверхности кожи в виде желтых точек, говорят о чрезвычайной работе сальных желез, заполнивших пустующие гнезда себумом, или кожным салом. Покраснение кожи свидетельствует о воспалении, которое вызвано себорейным дерматитом;

2. спектральный анализ волос – лабораторный анализ минерального состава организма. В качестве исследуемого материала берется небольшая прядь волос, срезанная близко к коже на затылке и темени. Исследование обрабатывается до 3 недель. Чтобы результаты диагностики оказались достоверными, важно правильно подготовиться к спектральному анализу: вымыть голову накануне, не наносить на волосы пенки и лаки в день исследования, подождать минимум 2 недели после окрашивания волос;

3. фототрихограмма – исследование, выявляющее наличие живых волос. Дает объективные данные по проценту выпадающих волос, используется для дифференциальной диагностики андрогенной алопеции. Для проведения фототрихограммы выбривают участок 0,5 на 0,5 сантиметра в теменной или затылочной зоне, маркируют его, чтобы наблюдать рост новых волос и их выпадение. Через 48–72 часа проводится оценка результатов: определяется плотность волос, диаметр волоса, количество живых и выпавших волос. Если обнаруживают значительное количество истонченных и пушковых волос, фиксируют диффузное выпадение, выявляют дисбаланс между фолликулами в стадии покоя и роста.